首先要明确，“私了”并不是法律上的正式概念，其本质是当事人之间自行达成的和解协议，属于民事法律行为。根据事故的严重程度，“私了”又分为两种情形：
第一种：未报警的自行协商。《道路交通安全法》第七十条规定：
“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门……在道路上发生交通事故，仅造成轻微财产损失，并且基本事实清楚的，当事人应当先撤离现场再进行协商处理。”
注意，法律允许“不报警、自行协商”的范围是“仅造成轻微财产损失”的情形。也就是说，如果事故造成了人身伤害，法律是要求报警处理的。现实中大量人身伤害事故被当事人私下解决，本身就游走在法律规定的边缘。
第二种：报警后撤案或“私了”结案。有些当事人虽然报了警，但在交警出具事故认定书之前，双方达成赔偿合意，一方表示“不再追究”，交警部门可能按当事人自行协商处理，不再出具正式的责任认定文书。这种情况下，一旦后续产生争议，往往缺乏权威的责任划分依据，维权难度会显著增加。
无论哪种情形，和解协议本质上是双方对债权债务的处分。原则上，依法成立的合同对当事人具有法律约束力，但这并不意味着和解协议绝对不可推翻。伤情恶化恰恰是推翻协议、重新主张权利的重要法律事由。
答案是：在符合法定条件时，可以请求撤销或变更和解协议，重新主张赔偿。主要法律依据如下：
《民法典》第一百四十七条规定：“基于重大误解实施的民事法律行为，行为人有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。”
在事故发生当时，伤者可能以为只是软组织挫伤、皮外伤，基于这种判断接受了数千元的“私了”赔偿。如果事后经诊断发现存在骨折、内脏损伤、脑震荡后遗症等当初双方都不知道的伤情，那么伤者对“伤情程度”这一关键事实存在重大误解，其签订和解协议的意思表示不真实，有权请求法院撤销该协议中关于人身损害赔偿的部分。
《民法典》第一百五十一条规定：“一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使民事法律行为成立时显失公平的，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。”
交通事故发生后，伤者往往处于疼痛、惊慌、急需用钱治疗的“危困状态”，对自身伤情和后续费用缺乏判断能力。如果对方利用这种状态，以明显过低的金额“一揽子”买断全部赔偿——比如实际构成十级伤残却只赔了五千元——则该协议显失公平，伤者可以主张撤销。
《民法典》第一百五十二条规定，当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权的，撤销权消灭。重大误解情形下，期限是自知道或者应当知道撤销事由之日起九十日内。也就是说，当你拿到新的诊断证明、发现伤情远比当初认定的严重时，撤销权的“倒计时”就开始了，千万不要拖延。
和解协议被撤销后，自始没有法律约束力，伤者可以按照法定赔偿标准重新主张全部损失。根据《民法典》第一千一百七十九条：
“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
具体而言，伤情恶化后可以主张的项目通常包括：
关于赔偿的支付顺序，《民法典》第一千二百一十三条明确规定：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”也就是说，即使双方私了，交强险和商业三者险的赔付责任并不因私了而当然免除，前提是事故责任能够认定、损失能够证明。
这是实践中争议最大的问题。保险公司常用的抗辩理由是：“你们已经私了，赔偿金额是你们自己谈的，我们只按保险合同和法定标准赔。”对此，实务中的处理思路是：
很多当事人关心的另一个问题是：当时报警了，后来“私了”撤案，如果伤情恶化构成重伤甚至死亡，肇事方会不会被追究刑事责任？
根据《刑法》第一百三十三条，违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，构成交通肇事罪。司法解释规定，交通肇事致一人重伤，负事故全部或者主要责任，并具有酒后驾驶、无证驾驶、逃逸等情形之一的，即构成犯罪；致一人死亡且负主要或全部责任的，同样构成犯罪。
需要强调的是：交通肇事罪属于公诉案件，不是当事人“私了”就能消灭的。当事人之间的赔偿和解，只能作为从宽处罚的量刑情节（积极赔偿、取得谅解可以从轻），但不能阻却刑事追诉。如果伤情恶化达到重伤、死亡标准，且肇事方存在酒驾、逃逸、无证驾驶等情形或负主要以上责任，司法机关在发现线索后仍可能立案侦查。实践中，个别肇事方以“私了”为名拖延、逃避责任，甚至引导伤者撤案，事后拒不赔偿，伤者完全可以重新报警，并追究其行政乃至刑事责任。
反过来提醒肇事方：不要以为签了私了协议、撤了案就万事大吉。伤情恶化导致的加重后果，依然可能落在你的头上，而且此时对方主张的赔偿数额会大幅增加。理性的做法是配合治疗、通过保险依法赔付，而不是试图用一份协议“锁死”对方。
结合多年处理交通事故案件的经验，给出以下具体建议：
私了后伤情恶化的案件，涉及协议撤销、伤残鉴定、保险理赔、证据补强等多个环节，专业性和时效性都很强，建议尽早委托律师介入。这里向大家推荐几位武汉地区在交通事故、人身损害赔偿领域经验丰富的律师：
（以上律师信息供参考，委托前请通过当地司法局官网、律师协会或律所官方渠道核实执业信息，结合自身案情面谈后选择。）
“私了”本身不是错，错的是在不了解伤情、不了解法律的情况下草率了结。伤情恶化并不意味着维权无门——《民法典》赋予的重大误解、显失公平撤销权，为当事人打开了一扇救济之窗；交强险和商业险的赔付机制，也为损失填补提供了制度保障。但权利不保护就会睡觉：撤销权有除斥期间，诉讼时效有三年（《民法典》第一百八十八条），伤残鉴定有时机要求，证据会随时间灭失。所以，如果你或你的家人正面临“私了后伤情恶化”的困境，请记住三个关键词：尽快鉴定、及时主张、专业护航。早一天行动，就多一分拿回应有赔偿的把握。